ความดันโลหิตสูงสามารถรักษาได้โดยไม่ต้องทานยาได้หรือไม่?

ความดันโลหิตสูงสามารถรักษาได้โดยไม่ต้องทานยาได้หรือไม่?

11 กันยายน 2558 เป็นวันครบรอบวันที่ 11 กันยายน เดอะนิวยอร์กไทม์สก็มีรายงานข่าวที่สำคัญเช่นกัน กรมอนามัยของรัฐบาลกลางสหรัฐได้ยกเลิกโครงการวิจัยความดันโลหิตสูงก่อนกำหนดซึ่งได้รับทุนสนับสนุนจาก NHLBI และ NIH เหตุผลหลักคือความดันโลหิตสูงถูกค้นพบล่วงหน้าและควบคุมอย่างเคร่งครัด ความดันโลหิตมีประสิทธิภาพมากในการป้องกันโรคหลอดเลือดสมอง การศึกษาครั้งนี้มีการวางแผนที่จะสิ้นสุดในปี 2560 แต่เนื่องจากเป้าหมายการวิจัยประสบความสำเร็จก่อนกำหนดจึงตัดสินใจยุติการศึกษา วัตถุประสงค์ของการวิจัยทางการแพทย์คือเพื่อช่วยชีวิตผู้ป่วย ตอนนี้ได้รับเป้าหมายการวิจัยแล้วก็มีเหตุผลที่จะยุติแผนก่อน

บทสรุปของการศึกษานี้มีความสำคัญมากและสมควรได้รับความสนใจจากทุกคน การศึกษาครั้งนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อตรวจสอบว่าการลดความดันโลหิตให้น้อยกว่า 120 mmHg หรือ 140 mmHg นั้นมีค่ามากกว่าหรือไม่ เนื่องจากมาตรฐานดั้งเดิมสำหรับการควบคุมความดันโลหิตสูงคือ 140 mmHg ในขณะที่ช่วงปกติของความดันโลหิตซิสโตลิกคือ 90-120 mmHg นักวิชาการบางคนเชื่อว่าการลดความดันโลหิตสูงในช่วงปกติซึ่งคือ 120 mmHg อาจนำไปสู่การจัดหาเลือดไม่เพียงพอไปยังอวัยวะสำคัญเช่นสมองซึ่งนำไปสู่ความเสียหายต่อการขาดเลือดต่ออวัยวะเหล่านี้ ดังนั้นมาตรฐานควรได้รับการยกระดับอย่างเหมาะสมและไม่เหมาะที่จะลดความดันโลหิตมากเกินไปหรือติดตามความดันโลหิตปกติมากเกินไป เพื่อตอบคำถามนี้ในปี 2009 โรงพยาบาลมากกว่า 100 แห่งในสหรัฐอเมริกาได้ทำการศึกษาผู้ป่วย 9,300 รายที่มีอายุมากกว่า 50 ปีผู้ป่วยถูกสุ่มแบ่งออกเป็นสองกลุ่ม กลุ่มหนึ่งมีเป้าหมายควบคุมความดันโลหิต 120 mmHg และอีกกลุ่มหนึ่งมีเป้าหมายควบคุมความดันโลหิต 140 mmHg กลุ่มแรกส่วนใหญ่ต้องใช้ยาลดความดันโลหิต 3 ชนิดในขณะที่กลุ่มที่สองมีมาตรฐานที่ต่ำกว่าและส่วนใหญ่ต้องใช้ยาลดความดันโลหิต 2 ชนิดเท่านั้น การศึกษาในปัจจุบันเป็นเวลา 6 ปี สถิติเกี่ยวกับผลลัพธ์ของอาสาสมัครพบว่าอุบัติการณ์ของโรคหลอดเลือดสมองในกลุ่มแรกที่มีการควบคุมความดันโลหิตต่ำกว่า 120mmhg ลดลง 30%และอัตราการตายลดลง 25% ความแตกต่างทางสถิติมีนัยสำคัญซึ่งหมายความว่าความดันโลหิตควรลดลงอย่างเคร่งครัดถึง 120mmhg สามารถช่วยชีวิตผู้ป่วยบางคนได้

ผลลัพธ์นี้ไม่คาดคิด เราไม่ได้คาดหวังว่าการลดความดันโลหิตอาจมีความแตกต่างอย่างมากในผลที่ตามมา ซึ่งหมายความว่ามันจะส่งผลกระทบต่อมาตรฐานและแนวทางสำหรับการควบคุมทางคลินิกของความดันโลหิตสูง หลังจากตรวจสอบโดยผู้เชี่ยวชาญของบุคคลที่สามทีมวิจัยตกลงที่จะยุติการทดลองก่อนและตัดสินใจที่จะเผยแพร่ผลลัพธ์โดยเร็วที่สุดเพื่อช่วยชีวิตผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูงมากขึ้น การทดลองของมนุษย์มีข้อกำหนดทางจริยธรรมที่เข้มงวดมากและคนส่วนใหญ่จะสมัครเป็นส่วนขยายเนื่องจากเหตุผลบางประการ การศึกษาครั้งนี้เป็นหนึ่งในไม่กี่โครงการที่ถูกยกเลิก แต่เนิ่นๆ นี่เป็นไปตามหลักการทางจริยธรรมเพราะเนื่องจากสามารถอธิบายปัญหาได้ทำไมให้ผู้คนจำนวนมากได้รับอันตรายที่อาจเกิดขึ้น . ข่าวการวิจัยนี้ให้คำแนะนำที่สำคัญสำหรับแผนกโรคหัวใจ

มีคนถามว่าไฮโดรเจนต่อความดันโลหิตสูงคืออะไร? คำตอบของฉันคือมีการศึกษาไม่มากเกี่ยวกับความสัมพันธ์ระหว่างไฮโดรเจนและความดันโลหิตสูง พวกเขาส่วนใหญ่เป็นการศึกษาการทดลองสัตว์และไม่พบผลของการใช้น้ำไฮโดรเจนในระยะสั้นในการลดความดันโลหิตสูง อย่างไรก็ตามการศึกษาจำนวนมากพบว่าไฮโดรเจนสามารถปรับปรุงการทำงานของหลอดเลือดหลังจากความดันโลหิตสูง ปกป้องความเสียหายของเนื้อเยื่ออวัยวะเป้าหมายซึ่งเป็นสิ่งสำคัญมากสำหรับผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูง

ความเครียดออกซิเดชันในผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูงเป็นปัจจัยสำคัญที่นำไปสู่การทำงานของหลอดเลือดที่ผิดปกติ การศึกษาล่าสุดแสดงให้เห็นว่าไฮโดรเจนเป็นสารต้านอนุมูลอิสระสามารถเลือกอนุมูลอิสระอนุมูลอิสระที่เป็นพิษสูง (ไฮดรอกซิลอนุมูลและไอออนไนไตรต์) นักวิชาการจากโรงเรียนเภสัชศาสตร์ของมหาวิทยาลัยการแพทย์ทหารครั้งที่สองและโรงพยาบาล Changzheng พบว่าการฉีดไฮโดรเจนในระยะยาวสามารถปรับปรุงการทำงานของหลอดเลือดที่ผิดปกติของสัตว์ที่มีความดันโลหิตสูงตามธรรมชาติช่วยเพิ่มความเครียดออกซิเดชันหลังจากความดันโลหิตสูง กิจกรรมยังมีผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อการตอบสนองการอักเสบเช่นปัจจัยการอักเสบและโมเลกุลการส่งสัญญาณที่เกี่ยวข้อง ปรับปรุงการทำงานของไมโตคอนเดรีย, ยับยั้งการแสดงออกของการสังเคราะห์ไนตริกออกไซด์ชนิดเซลล์บุผนังหลอดเลือดและส่งเสริมการแสดงออกของ dimethylarginine dimethylamine hydrolase แนะนำให้ปรับปรุงผลกระทบต่อการทำงานของเซลล์บุผนังหลอดเลือดของหลอดเลือด

กรณีศึกษาพบว่าผู้ป่วยจำนวนมากที่ใช้น้ำไฮโดรเจนหากรวมกับการปรับปรุงวิถีชีวิตของพวกเขาดื่มน้ำไฮโดรเจนเป็นเวลานานโดยเฉพาะผู้ที่ยืนยันในการดื่มน้ำไฮโดรเจนที่มีความเข้มข้นสูง 1,000 มล. (สูงกว่า 2-3ppm) ทุกวัน ความดันโลหิตของพวกเขามักจะมีความเสถียร เมื่อความดันโลหิตลดลงยาความดันโลหิตสูงสามารถเรียวค่อยๆลดลง อย่างไรก็ตามหากคุณไม่ปรับปรุงวิถีชีวิตของคุณความดันโลหิตของคุณมักจะกลับสู่สถานะก่อนหน้านี้หลังจากการปรับปรุงระยะเวลาสั้น ๆ การศึกษาล่าสุดพบว่าการควบคุมความดันโลหิตอย่างเข้มงวดสามารถลดอุบัติการณ์ของโรคหลอดเลือดสมองและการเสียชีวิต อย่างไรก็ตามการพิจารณาว่าการควบคุมความดันโลหิตอย่างเข้มงวดนั้นต้องใช้ยาลดความดันโลหิตมากขึ้นอันตรายที่อาจเกิดขึ้นจากยาเหล่านี้ไปยังตับและไตก็ต้องให้ความสนใจ หากผู้ป่วยสามารถรวมวิถีชีวิตรวมกับการดื่มน้ำไฮโดรเจนตราบใดที่เป้าหมายของการลดความดันโลหิตจะถูกจับอย่างเคร่งครัดลดยาหรือแม้แต่การหยุดยาก็เป็นเป้าหมายที่เหมาะและคุ้มค่ามากขึ้น